
1、賬戶(hù)本質(zhì):歷年賬戶(hù)余額支付自費(fèi)部分,當(dāng)年賬戶(hù)支付自費(fèi)外的部分;本年賬戶(hù)余額未用完則歸入歷年賬戶(hù),本年賬戶(hù)已用完則用工費(fèi)替換本年賬戶(hù)支付;
2、計(jì)算方法:歷年帳戶(hù)余額=(本年度個(gè)人醫(yī)保繳費(fèi)合計(jì)+單位繳費(fèi)計(jì)入個(gè)人賬戶(hù)金額-本年度年初預(yù)注額+本年度末賬戶(hù)余額-上年度扣減額+本年度醫(yī)保調(diào)整額+其他保險(xiǎn)轉(zhuǎn)入額)×(1+利率);醫(yī)當(dāng)年帳戶(hù)余額=下年度預(yù)注月記帳額×12+個(gè)人賬戶(hù)單位繳費(fèi)部分計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)+[本年度清算額(如本年度清算額為負(fù)數(shù));
3、總數(shù)差異:當(dāng)年賬戶(hù)指的是當(dāng)年12個(gè)月之內(nèi)的賬戶(hù)余額總數(shù),歷年賬戶(hù)則表示為當(dāng)年之前的賬戶(hù)余額總數(shù);
4、使用范圍:當(dāng)年賬戶(hù)可以支付門(mén)診、急診、院前急救以及定點(diǎn)零售藥房購(gòu)藥費(fèi)用,歷年賬戶(hù)則用來(lái)支付門(mén)診、急診自負(fù)段醫(yī)療費(fèi)用和附加基金支付后的剩余費(fèi)用;
5、賬戶(hù)金額:當(dāng)年賬戶(hù)余額小于歷年賬戶(hù)余額。
以上為社保歷年余額和當(dāng)年余額的區(qū)別。
社會(huì)保險(xiǎn)的特征
1、社會(huì)保險(xiǎn)以勞動(dòng)人民在勞動(dòng)過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)為客觀基礎(chǔ),保險(xiǎn)的標(biāo)的為勞動(dòng)人民的人身;
2、主體具有特定性,其投保主體包括勞動(dòng)者本人、勞動(dòng)者親屬以及就職單位;
3、社會(huì)保險(xiǎn)為一種強(qiáng)制性的保險(xiǎn);
4、設(shè)置社會(huì)保險(xiǎn)是為了保障勞動(dòng)力的再生產(chǎn);
5、社會(huì)保險(xiǎn)基金來(lái)源主要來(lái)自企業(yè)單位以及勞動(dòng)者的繳納費(fèi)用和政府財(cái)政的支持。保險(xiǎn)對(duì)象僅僅包含就職職工,保險(xiǎn)范圍也僅在勞動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)之中。